山西城乡医疗保险报销目录(山西城乡医疗保险报销目录在哪里)

本文目录：

• 1、山西省医保住院报销比例是多少钱
• 2、山西省新农合住院报销比例
• 3、山西省基本医疗保险报销范围

山西省医保住院报销比例是多少钱

山西省城镇居民医保报销比例根据医院级别不同而有所差异。在一级医院，住院报销比例达到85%，二级医院为70%，***医院则为60%。对于急诊住院，报销比例为50%。如果患者需要转诊到外地的***医院，报销比例提高至55%。在普通门诊方面，报销比例则为起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用的50%。

山西省医保报销规定如下：城镇居民报销比例：一级医院：85%；二级医院：70%；***医院：60%；急诊住院：50%；转诊外地***医院：55%。普通门诊报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。

对于城镇职工医保，一般***医院起付线为当地上一年度职工平均工资的10%，报销比例约为70%-80%，二级医院则为50%-70%，一级医院和社区卫生服务中心约为80%-90%。

综上所述，山西省医保住院报销比例根据不同人群和医院级别有所不同，城镇居民报销比例在60%至85%之间，城镇职工报销比例根据个人自付金额和医院级别在11%至19%之间。

山西省人民医院的太原市职工医保报销比例根据住院费用的不同区间有所不同。在一千三百元至三万元之间的费用，报销比例为85%；在三万元至四万元之间的费用，报销比例为90%；在四万元至十万元之间的费用，报销比例为95%；而在十万元至三十万元之间的费用，报销比例下降至85%。

对于普通门诊费用，只有在达到一定的起付标准后，门诊统筹基金才会支付，支付比例为50%。相比之下，城镇职工的报销比例则以累计的医疗费用为基准。

山西省新农合住院报销比例

1、在山西省，新农合异地报销的比例是根据医疗机构的级别来确定的。 如果在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。 在县级定点医院就医，起付线提高至200元，报销比例为82%。 前往市级定点医院的患者，需支付500元的起付线，报销比例为65%。

2、在山西省，新农合住院报销比例按医疗机构等级划分如下：在镇卫生院住院报销比例为60%，在二级医院为40%，在***医院为30%。 手术费用方面，1000元以内部分按国家标准报销，超过1000元的部分按照1000元报销。 对于60岁以上的老年人，住院治疗费及护理费每天可报销10元，最多报销200元。

3、- 在二级医院就诊可报销30%，每次检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。- 在***医院就诊可报销20%，每次检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。- 中药***附上处方每贴限额1元。- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

山西省基本医疗保险报销范围

1、山西省农村医疗保险报销范围涉及多个方面，其中门急诊费用设有300元的起付标准，不包括村卫生室费用。超过300元的部分将由统筹基金按一定比例支付，剩余部分由个人承担。如果当年累计报销不足300元，未报销部分可用于抵扣下一年的起付标准。门急诊和住院（含门诊大病）的基本医疗费用报销全年累计封顶为105000元。

2、山西省职工医保门诊报销主要包括基本医疗保险范围内的门诊医疗费用，如挂号费、诊疗费、检查费、药费等。具体报销比例和标准根据医保政策的规定而定，通常会有一定的起付线和封顶线。起付线以下是职工自付部分，起付线以上至封顶线之间的费用则按照规定的比例进行报销。

3、药品和治疗项目：只有医保目录内的药品和治疗项目才能报销，目录外的费用需自理。综上所述，山西省医保住院报销比例根据不同人群和医院级别有所不同，城镇居民报销比例在60%至85%之间，城镇职工报销比例根据个人自付金额和医院级别在11%至19%之间。

4、城镇居民报销比例：- 一级医院：85 - 二级医院：70 - ***医院：60 - 急诊住院：50 - 转诊外地***医院：55 - 普通门诊，报销比例为起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。