保险理赔流程6个环节,保险理赔流程6个环节有哪些

nihdffnihdff 09-22 16 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险理赔流程6个环节的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险理赔流程6个环节的解答,让我们一起看看吧。

寿险理赔流程和注意事项?

寿险理赔的流程:

1、必须及时报案,保险理赔时的第一个环节就是报案,寿险的报案期限一般以10日内,报案的方式可以***取口头通知、电话通知或书面通知,同时应填写或补交保险事故通知书;

2、符合责任范围后报案,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内;

3、备齐所需单证,保险公司为防止有人提出无根据或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节;

4、事故调查,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,会及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有 约定的除外;

5 、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额,如有疑问仍可派人调查,作出核赔结论,理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案;

6、通知受益人领取赔款或其他书面通知。

二、寿险理赔注意事项

寿险理赔注意事项: 出险通知 投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司,在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的,及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后,同时要把申请理赔的材料准备齐全,寿险理赔需要提供的必备材料:保险金给付申请书、申请人、被保险人***明文件、***、保险单原件、最后一次交费收据等。

保险公司理赔流程理赔的钱怎么给?

保险公司理赔付款通过转账方式支付。

  保险理赔从时间方面来定义,是指从保险事故发生到保险人做赔款决 定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中,可以分成七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档七个环节。

  步骤一:接案。指的是投保人发生保险事故后向保险公司报案,保险公司接受被保险人理赔申请的过程。

  步骤二:立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请,并使案件进入正式办理阶段。

  步骤三:初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定。

  步骤四:调查。该环节对人寿保险理赔的结果具起到关键性的决定作用,它是指对客观事实进行查证、核实的过程。

  步骤五:核定。是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

  步骤六:复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题。

  步骤七:结案、归档。主要是对工作的文件、资料进行归档处理,方便日后查找和查询。

保险报销打款流程?

一、出险报案

当人身保险事故发生后,应尽快通知保险公司,因为报案是有时效性要求的。一般来说人身保险事故发生后应在10天内通知保险公司。

根据《保险法》第22条规定:“投保人、被保人或者受益人知道保险事故发生后,应该及时通知保险代理人。”此过程被称之为保险报案,这是一项法定义务。

二、准备理赔材料

人身保险保障是人的生命和健康,根据险种不同,可分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险等。不同险种所需理赔材料不同,下面给大家整理了意外身故和重大疾病申请理赔需要准备的理赔材料。

1、意外身故保险金的申请

由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险公司申请给付金。

保险金申请书;

受益人户籍证明及***明,若受益人为法定,则需提供其与被保险人的关系证明;

***院卫生行政部门规定的医疗机构或公安部门出具的被保险人死亡证明书;

如被保险人为宣告死亡,受益人需提供人民***出具的宣告死亡证明文件;

被保人户籍注销证明、火化证明;

相关部门出具的意外事故证明;

受益人所能提供的与确定保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;

提供理赔申请资格确认表;

受益人为多人且授权给其中一人或他人进行理赔申请或领款的还需提供所有受益人签署的授权委托书。

到此,以上就是小编对于保险理赔流程6个环节的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险理赔流程6个环节的3点解答对大家有用。

The End

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