大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于襄阳城乡医疗保险报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍襄阳城乡医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。
2021湖北省襄阳市医保报销规定?
住院费用报销比例
1.一类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付80%,二级医疗机构支付60%,***及以上医疗机构支付50%;
2.二类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付85%,二级医疗机构支付70%,***及以上医疗机构支付60%。
职工医保根据医疗机构级别分别将起付标准确定为:
1.一级医疗机构300元,二级医疗机构400元,***医疗机构550元,***甲等医疗机构700元,市外住院为700元。
2.恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的,第二次及以上的住院起付标准均为200元。
住院其它费用报销:
1.甲类药品在***及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%,
2.乙类药品一律支付85%;
3.普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目***及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%;
4.200元以上检查和治疗项目一律支付85%;
5.标准内重症监护病房床位费一律支付80%;
6.贵重医用材料限额内一律支付75%。
门诊待遇:
1.职工医保根据参保状态及年龄,以缴费基数和退休(养老)金为基准,分别按照3.2%、3.8%和4%,计入个人帐户,用于门诊医疗待遇。
2.居民医保统一实行门诊统筹制度,按照每人每年40元的标准提取门诊统筹基金,用于解决城镇居民的门诊待遇,一个结算年度内,门诊医疗费用,累计金额在50元以上450元以下的,门诊统筹基金报销50%。
第五条 居民到所在社区办理参保登记需提供以下材料:
1、填写《襄樊市城镇居民参加基本医疗保险登记申请表》;
2、提供户口薄或***及近期一寸免冠彩照2张(学龄前儿童不提供照片);
3、低保对象和重度残疾人需提供《襄樊市社会救助证》和《中华人民共和国残疾人证》;
4、低收入家庭60岁以上的老人需提供相关证明和户口薄。
第六条 城镇居民基本医疗保险费个人按以下标准缴纳:
1、学生及18周岁以下的少年儿童每人每年缴纳30元;
2、低收入家庭60周岁以上的老人每人每年缴纳90元;
3、其他居民每人每年缴纳150元;
4、低保对象、重度残疾人个人不再缴费;
5、非本市户籍的外来人员每人每年缴纳:18周岁以下的少年儿童120元,其他240元。
以后按照征费标准的变化随之调整。
第七条 2008年6月启动时,城镇居民参加基本医疗保险缴纳2008年所剩月份和2009年全年的基本医疗保险费;以后每年的10月1日―12月20日办理下一年度参保缴费手续,其他时间不办理参保手续;新生儿可在完成户籍登记后办理参保手续,缴纳当年所剩月份的基本医疗保险费。已在原籍参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的市区学校新生,在本年度12月31日前按原渠道享受医疗保险待遇,从次年1月1日开始参加市区城镇居民基本医疗保险。
农村医疗保险怎么查询报销记录?
登录当地人力***和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;
2、 拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;
3、 携带本人有效***以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务。
一般而言新农合报销后1至2周就会到账,但不排除受其他因素影响,导致报销费用迟迟不到。
新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;
市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;
市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;
市内市级***定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;
省级***定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;
省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;
市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变
到此,以上就是小编对于襄阳城乡医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于襄阳城乡医疗保险报销的2点解答对大家有用。
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