大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险有什么项目的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险有什么项目的解答,让我们一起看看吧。
重庆居民医保 哪些可以报销?
重庆医疗保险门诊报销范围、比例
1、符合我市医保支付范围的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等规定。
2、居民医保基金按60%的比例,实行限额报销。
2016年报销限额为50 元/人。之后,每年的报销限额根据参保群众个人缴费、门诊医疗费用发生情况,以及医保基金的承受能力等确定。
重庆医疗保险住院报销范围、比例
1、起付线
参保人员住院需自付起付线的金额,标准为:一级医疗机构100元/次,二级300元/次,***800元/次。
2、报销比例
参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,按以下标准报销:一档:一级医疗机构80%,二级60%,***40%。二档:在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
3、市内跨区就医规定
(一)对参保职工应在入院后3个工作日内向所在单位报告,由单位在职工住院之日起5个工作日内向参保地区县医疗保险经办机构办理外诊登记手续;
(二)对城镇职工医疗保险个人参保人员或城乡居民合作医疗保险的参保人员在其住院之日起5个工作日内,由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。
(三)主城9区的参保人员在主城9区内的定点医疗机构住院,由本人自主选择,不受异地就医规定的限制。
(四)参保人员在参保所在区县定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院,由本人自主选择,不受异地就医规定的限制。
(五)其发生的医保费用由就医地医疗保险机构按规定与定点医疗机构实时结算,个人不用垫付。
未按异地就医相关规定办理转诊、转院,或未办理突发疾病临时异地就诊,或未办理长期异地就诊,或直接在市内非参保地***医疗机构或市外医疗机构住院的,其起付线提高5%,同时,报销比例下降5个百分点。
12项为民服务有哪些?
为民服务实事主要包括:医保基金承担***疫苗费用,助力安庆疫情防控;解决老年人等群体运用智能技术的困难,对异地就医这一高频办理事项开展电话备案服务;将门诊特殊药品保障种类从56个增加至79个,缓解癌症等重病患者经济负担;医疗、生育保险待遇享受情况实时在线查询;合理布局,方便群众,在东部新城增设一家慢***定点药店;提升医保服务热线水平,实行“一号对外、集中受理、分类处理、限时办结”;扩大长护保险保障范围,减轻重度和中度失能人员护理压力;丰富医保电子凭证应用场景,实现“***在手,医保无忧”;加快信息化建设,实现20项经办服务事项网上办理;方便群众,扩大异地就医门诊结算试点范围;督促医疗机构全面使用集中***购药品、医用耗材,减轻群众就医负担;开展12场“三走进三服务”活动,以群众喜闻乐见、通俗易懂的方式加强医保惠民政策宣传。
1. 12项为民服务包括但不限于:医疗卫生服务、教育服务、社会保障服务、文化体育服务、环境保护服务、交通运输服务、公共安全服务、城市管理服务、住房保障服务、就业服务、社区服务、法律服务。
2. 这些服务都是为了满足人民群众的基本需求和利益,提高生活质量和幸福感,促进社会发展和进步。
3. 在实践中,***和社会组织需要共同努力,加强服务能力和质量,不断创新服务方式和手段,让12项为民服务更加贴近人民群众的需求和期望。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险有什么项目的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险有什么项目的2点解答对大家有用。
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