社区医疗是城乡医疗保险吗（社区医疗保险和城镇医疗保险的区别）

本文目录：

• 1、社区医疗保险有什么用
• 2、社区交的医保属于什么
• 3、城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗?
• 4、社区医保报销比例
• 5、城乡居民医保和社区医保是不是一样

社区医疗保险有什么用

法律分析：参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期。

门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢***：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢***的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

社区医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为社区居民提供基本的医疗保障。在门诊医疗费用报销方面，社区医疗保险通常承担一定的责任，但具体规定因地区而异。首先，我们需要了解社区医疗保险的基本覆盖范围。一般而言，社区医疗保险会涵盖大部分常见的门诊医疗服务，如挂号费、诊疗费、检查费、药费等。

保险对象和范围不同：社区医保主要针对城镇居民，包括未成年人、学生、无业居民等特定人群，旨在为他们提供医疗保障。而社保则涵盖了全体国民，包括职工、农民、自由职业者等各类人群，旨在为他们提供养老、医疗、失业、工伤、生育等多方面的保障。

大病保险。社区医保还涵盖大病保险，对患有重大疾病的人员提供进一步的保障。当医疗费用超出一定限额时，可以通过大病保险来减轻家庭的经济负担。城镇居民医保：这是针对城市居民的医疗保险。由于城市居民的生活和医疗需求不同于农村居民，因此这种医保的覆盖范围和报销标准也有所不同。

社区交的医保属于什么

法律分析：社区医保，属于城镇居民医疗保险，缴费年缴（与年龄有关、与人员性质有关）。居保，年度门诊统筹100元以内30%，以外自费；住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。

社区买的医疗保险叫城镇居民医保。也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可能不给报销的。

社区医保，属于城镇居民医疗保险，缴费年缴（与年龄有关、与人员性质有关）。居保，年度门诊统筹100元以内30%，以外自费；住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办，个人只有养老医疗两种（很多地方目前没有生育险）。

社区医保，属于城镇居民医疗保险，缴费年缴（与年龄有关、与人员性质有关）。居保，年度门诊统筹100元以内30%，以外自费；住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。医保类型医保的作用是当参保人患病就医后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿，来减轻患者的医疗费用负担。

社区医疗保险属于城镇居民医保，根据国家税务总局北京市税务局《关于办理2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费事宜的公告》得知，2024年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2023年11月15日至2024年1月31日。

社会基本医疗保险就是大家通常说的医保，按覆盖对象分为新型农村合作医疗保险（新农合）、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险。只要有上述之一的就算有社保的。由***统筹的医疗保险均属于社保范围（例如少儿医保以及公费医疗）。

城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗?

1、城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。

2、城镇居民基本医疗保险和社区医保在性质和保障内容上存在显著区别。城镇居民医疗保险主要针对未参加城镇职工医保的未成年人和无业居民，其保障范围仅限于医疗保险。

3、享受范围不一样：社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢***门诊（大病）职工享受17个病种，居民享受8个病种。报销比例不一样：一是住院报销比例不一样。

4、城镇居民基本医疗保险和社区医保应该都是一种保险，就是城镇居民医保。他保障的主要是没有社会保险的老年人、劳动年龄段无社保的人员、学生儿童、大学生等。城镇职工医保主要是保障单位职工的。

社区医保报销比例

1、医疗费用在20000元以上的部分，报销比例为75%。在一级医疗机构就医，医疗费用不满10000元的部分，报销比例为75%；医疗费用在10000元以上不满20000元的部分，报销比例为80%；医疗费用在20000元以上的部分，报销比例为85%。

2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

3、社区医疗报销比例为35%-45%。社区医疗的报销比例确实在35%-45%之间，这一比例是针对医保范围内的医疗费用。报销的具体比例取决于医院的等级，等级越高，报销比例越低。

4、通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但医保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的，由个人自己承担。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

城乡居民医保和社区医保是不是一样

1、城乡居民医疗保险和社区医保是一样的，过去农村的新农合，城镇的社区医保，现在统一合并为城乡居民医疗保险。

2、享受范围不一样：社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢***门诊（大病）职工享受17个病种，居民享受8个病种。报销比例不一样：一是住院报销比例不一样。

3、居民医疗保险和，两者不一样。根据中国现行大部分统筹地区的政策，分为职工医疗保险、居民医疗保险、新农合。你说的社区医疗保险，应该是在实行了城乡一体化之后的新农合的对接险种。两者缴费标准不同，享受待遇和报销标准都不一样。社会医疗保险，不要重复参加。

4、法律主观：社保和医保，当然不是一回事。简单来说，社保包括医保，而医保是社保里的一种。社保也就是社会保险，包括5种保险，即养老保险、医疗保险（医保）、失业保险、工伤保险、生育保险；而医保就是医疗保险。显然，社保的范围要比医保大得多。