厦门城乡大病医疗保险（厦门大病医疗保险办法赔付举例）

本文目录：

• 1、厦门医保报销比例
• 2、厦门医保大病保险怎么办理?
• 3、厦门2021年医保报销比例
• 4、厦门大病二次报销需要什么材料
• 5、大学生医保怎么交

厦门医保报销比例

1、厦门社保卡异地就医报销比例如下：门诊医疗费用：在厦门市内定点医疗机构就诊的，医保基金支付比例为70%，个人自付比例为30%。在异地医疗机构就诊的，医保基金支付比例为40%。个人自付比例为60%。住院医疗费用：在厦门市内定点医疗机构住院治疗的，医保基金支付比例为80%，个人自付比例为20%。

2、起付线：成年居民是500元，未成年人/在校学生不设起付线；报销比例：≤1万元，一级及以下医院报65%，二级医院报55%，***医院报45%1万元的，一级及以下医院报85%，二级医院报75%，***医院报65%。住院医疗。

3、门诊报销：起付标准是500元，起付标准以上到1万元，***医院报销比例为45%，二级医院报销比例为55%，一机医院报销比例为65%于一万元，***医院报销比例为65%，二级医院报销比例为75%，一级医院报销比例为85%。

4、上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

厦门医保大病保险怎么办理?

厦门医保大病保险怎么办理 首先，居民需要前往所在社区或村委会办理参保手续，填写相关申请表格，并提交所需材料。然后，社区或村委会将审核材料，并将申请信息上报给厦门市医保局。最后，居民需等待医保局的审核结果，一般在一周左右即可办理完成。

需要材料如下：医疗保险机构出具的医疗费用票据、医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件、诊断书。大病医保二次报销申请书，申请人的***、户口本复印件。医保卡及个人名下的***。

补缴相关费款。***用“个人自缴”方式缴费的在校生，因代扣费款不成功或其他原因未能及时缴纳城乡居民基本医疗保险费的，可登录“厦门税务”APP、“闽政通”APP或“i厦门”APP，通过“社保费申报缴纳”功能进行补缴，也可到税务办税服务厅办理补缴。

灵活就业退休人员（包括失地农民三年龄段医保退休人员和补缴办理灵活就业医保退休人员）每年1月至人社服务窗口进行自主缴纳，或绑定长沙***由银行代扣代缴。下岗工人在没有退休的，可算作是城镇居民，只缴纳城镇居民医疗保险，2019年每人缴纳220元。在你的户口所在地或手机上直接缴纳。

厦门2021年医保报销比例

1、法律分析：医保门诊医疗费报销水平将达到55%。法律依据：《厦门市大病医疗保险办法》建立了统一的大病医疗保险制度，进一步降低起付标准，增加受益人群，提高了最高赔付限额。

2、城乡居民医保的报销比例有所提高，特别是对于一些重大疾病和特殊药品的费用，报销比例达到了80%以上。对于普通的门诊和住院费用，报销比例也有所提高，具体可参考城乡居民医保费用报销比例简明表。大学生和未成年人的医保报销比例也有所调整，尤其是对于一些特殊疾病的治疗费用，报销比例达到了70%以上。

3、医保基金报销比例由原来的50%提高至60%，其余政策保持不变。也就是说，三明市梅列区、三元区及沙县城乡居民参保人员在三明市第一医院、中西医结合医院住院就医的，医保报销比例将在原来基础上提高10个百分点。

4、***医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60%；社保卡住院报销比例为：一级医院90%，二级医院87%，***医院85%，住院累计报销30万元。

厦门大病二次报销需要什么材料

1、需要材料如下：医疗保险机构出具的医疗费用票据、医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件、诊断书。大病医保二次报销申请书，申请人的***、户口本复印件。医保卡及个人名下的***。

2、医院的大病结算窗口 在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。

3、、报销所需资料： 社会保障卡和***； 居民***或户口簿； 住院医药费统一收据原件； 费用总清单； 诊断证明； 盖章的住院病历复印件； 代办人需提供代办人***。

4、二次报销报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。

5、大病医疗保险（医保二次报销）大病保险主要是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，让大家减轻看病的负担，防止因病致贫，因病返贫的现象而设立的。大病医疗保险是一种商业保险，不属于社会统筹基金。它是医保部门为所有参保者购买的一种商业保险，一般每人一年在100~200元左右。

6、在网络故障、社保卡丢失、消磁和停卡等情况下，需由参保人员全额垫付门诊医疗费；参保单位负责归集、粘贴、填写报表并汇总，加盖本单位公章，申报至参保所在地社保分中心。市属公务员医疗费申报至医疗保险结算中心；艾滋病人医疗费申报至传染病医院。

大学生医保怎么交

1、大学生毕业后医保的缴费方式主要有以下几种：参加工作的情况：如果毕业后参加工作，用人单位会按照规定为职工办理社会保险登记，并按时足额缴纳社会保险费，包括医疗保险。

2、缴纳流程如下：首先，通过支付宝搜索“浙江财经大学”并添加学校官方生活号，随后进入缴费大厅，接着在医保费缴费通道中输入***号确认信息后进行缴费。每位学生需缴纳的金额为90元，学校根据缴费名单进行参保。

3、刚毕业的大学生在选择医疗保险缴纳方式时，可以根据自身实际情况来决定。首先，如果选择自由职业的身份，可以选择以自由职业者的身份缴纳医疗保险，这种方式需要自行承担医疗保险费用，但在缴纳后，也能享受到相应的医保待遇。对于那些毕业后暂时没有固定工作的大学生，可以考虑加入居民医保。