补充医疗保险报销范围,补充医疗保险报销范围和要求

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于补充医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了4个相关介绍补充医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

社保的补充医疗保险怎么报销?

一、补充医疗保险怎么报销

1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;

3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;

4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;

5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;

6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;

7、基金管理处当日内办理支付手续。

二、补充医疗保险报销需提供资料:

补一、补二、补三报销资料:

1、宜宾市职工补充医疗保险单;

2、出院证明;

3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;

4、费用明细清单;

5、***原件及复印件;

三、补四报销资料:

1、凭门诊定点医院的原始资料;

2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;

3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;

4、门诊药品费用收据;

5、门诊药品费用清单;***。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。   报销流程   住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。  

事业单位补充医疗保险报销比例?

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为***医院10%、二级医院8%、一级医院事业单位医疗保险报销比例为6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

补充医疗保险理赔报销需要哪些东西?

医疗保险找保险公司理赔需要的材料:

1、保险合同原件;

2、被保险人的***件原件;

3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;

4、被保搜索险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;

5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);

6、因意外或疾病死亡以及残疾,还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

中银保险补充医疗报销说明?

一、补充医疗保险报销范围1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用

、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、***、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、补充医疗保险报销所需材料:了解了补充医疗保险报销范围后,大家保保险网还将为您介绍补充医疗保险报销流程及所需材料。1、共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人***复印件(二代***需复印正反两面);被保险人的***复印件。

3、门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。3、住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故

到此,以上就是小编对于补充医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于补充医疗保险报销范围的4点解答对大家有用。

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