漳州市城乡统筹医疗保险,漳州市城乡居民医保

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于漳州市城乡统筹医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍漳州市城乡统筹医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

漳州新农合缴费标准?

农村合作医疗保险

A

   1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

   2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

   3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

   4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  

   5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

从今年10月1日起,漳州全市将统一实施城乡居民基本医保政策一体化,实行统一参保登记、统一筹资方式和缴费标准、统一待遇水平、统一结算方式等“七统一”。昨日,《漳州市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案》出炉。

根据该方案,从今年10月1日起,漳州全市将实行“七统一”,即统一参保登记、统一筹资方式和缴费标准、统一待遇水平、统一结算方式、统一基金管理、统一信息管理和统一服务监管,同步建立市级统筹、政策统一的城乡居民大病保险制度

漳州职工医保公司部分都被划入统筹了吗?

是的,根据漳州市人民***《漳州市职工基本医疗保险实施办法》(漳政综〔2021〕107 号),自2023年起,漳州在职人员的个人账户月划拨额调整为本人月缴费工资的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,不再计入个人账户。

退休人员个人账户则由统筹基金定额划入,划入额度根据漳州市2023年度基本养老金平均水平的2.5%。因2023年度基本养老金标准尚未出台,暂按每人每月82.5元,差额部分待新标准出台后再予以拨补。而享受公务员医疗补助的退休人员也将按基本养老金标准调整相关划拨。

漳州医保缴费缴错如何退费?

一般要认真核对,缴费错了要退很麻烦。

医保缴费交错了,退费办理流程:

1、申报。参保人员提供相应档案材料到辖区内各街道社保所申报,并填写相关表格;

2、审核。街道社保所工作人员根据相关文件审核参保人员提供资料是否符合要求;

3.、办理。审核通过后,工作人员根据填写的相关表格资料录入社保系统,并生成相应的退费通知单,核对无误后打印并告知参保人员。

以理情况下不予办理医保退费:

1、参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费,其单位缴纳的医疗保险费不予退还,其个人账户合并;

2、对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不予退还;

3、对全市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资,以下简称社平工资,公布前,由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员,在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再清算和退费;

4、个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后,不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费;

5、对个体参保人员按一档标准按年缴费,并在保险生效期间死亡的,纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还;

6、市级统筹前,参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还,其个人账户按规定合并。

到此,以上就是小编对于漳州市城乡统筹医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于漳州市城乡统筹医疗保险的3点解答对大家有用。

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