陕西城乡医疗保险报销标准,陕西城乡医疗保险报销标准是多少

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于陕西城乡医疗保险报销标准的问题,于是小编就整理了2个相关介绍陕西城乡医疗保险报销标准的解答,让我们一起看看吧。

陕西城乡居民医保报销额度?

陕西城乡居民医保的报销额度因医疗机构的级别和种类的不同而有所差异。

乡镇卫生院和社区医疗机构的住院起付标准为200元。在起付标准以上至最高支付限额以下的费用,一档的统筹基金支付比例为65%,二档的支付比例为45.5%。

一级医疗机构的住院起付标准为240元。在起付标准以上至最高支付限额以下的费用,一档的统筹基金支付比例为60%,二档的支付比例为42%。

二级医疗机构的住院起付标准为480元。在起付标准以上至最高支付限额以下的费用,一档的统筹基金支付比例为55%,二档的支付比例为38.5%。

另外,最高报销额为14万元,除去起付线外,***医院的报销比例为55%,二级医院为75%,一级及以下医院为85%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

对于住院最高报销额,城镇职工医保对象可达40万元,而新农合对象在西安地区每人每年最高报销额为15万元,其中住院补偿最高为13万元。

以上信息仅供参考,具体的报销额度和比例可能会因个人情况、医保政策调整等因素而有所不同。建议在实际操作前,向当地医保部门或相关医疗机构进行详细咨询,以获取最准确的信息。

陕西居民医保报销规定?

一、陕西省城镇医疗保险报销范围:

陕西省统一城乡居民个人缴费和财政补贴标准。陕西省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均每年不低于150元的标准提高。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童等参保人员,减免个人缴费。

各市区将统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:

在统筹区内,一级定点医院,住院报销比例85%左右,但不得超过90%;

二级定点医院住院,报销比例70%左右;***定点医院住院,报销比例不低于50%。

参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,***医院报销比例不低于50%。

二、报销比例一览表:

参保居民在定点医疗机构发生的住院、门诊大病医疗费用累加,基本医保统筹基金最高支付限额不低于当地城乡居民上年度可支配收入的6倍。参保居民在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,按照以下标准支付:村卫生室(含社区卫生服务站)发生的门诊费用,报销比例力争达到70%;乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)发生的门诊费用,报销比例不低于50%。

统一城乡居民基本医保目录,执行统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。允许乡镇卫生院、村卫生室可分别使用30%、20%的非基本药物的政策,并根据当地慢***患者诊疗实际及二级以上医疗机构处方,将病情稳定的慢***患者用药纳入其中,同时纳入医保报销范围。

提示:统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

到此,以上就是小编对于陕西城乡医疗保险报销标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于陕西城乡医疗保险报销标准的2点解答对大家有用。

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