医疗保险城乡统筹的原因(城乡统筹存在的问题)

本文目录：

• 1、什么是城乡居民基本医疗保险
• 2、医保走统筹和不走统筹差别
• 3、医保的统筹账户是什么意思

什么是城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险是一种全民参保的医疗保险制度，旨在为城乡居民提供基本的医疗保障。它的保障范围包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用等，可以覆盖大部分常见病、多发病和一部分罕见病。城乡居民基本医疗保险的保险费用由个人和***共同承担，个人缴费金额较低，***给予一定的补贴。

法律分析：城乡医保也叫城镇居民基本医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、***院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

法律分析：城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。法律依据：《***院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》 明确工作进度和责任分工。

法律分析：城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。

医保走统筹和不走统筹差别

总结起来，医保走统筹和不走统筹的主要差别在于报销方式和支付范围。走统筹可以获得更大程度的保障，特别是在面对高额医疗费用时，而不走统筹则主要依靠个人账户中的资金来支付医疗费用。参保人员可以根据自己的实际情况和需求，选择适合自己的方式。医保统筹制度对个人医疗费用的影响是多方面的。

统筹基金报销：选择通过统筹基金报销的参保人员，当个人账户余额不足以支付医疗费用时，可以获得统筹基金的帮助。这种机制通过集中资金，为参保人员提供了更强的经济支持，尤其是在面对大额医疗费用时，能够显著减轻个人的经济负担。

统筹医保和个人医保的区别在于资金来源、使用范围、支付方式和保障水平。统筹医保侧重于社会共济，由国家和集体承担较大比例，保障基本医疗需求，个人医保则侧重于个人责任和选择，提供更灵活的保障服务。

法律解析：是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关 医疗费用 ；帐户支付，也就是用参保人的 医保卡 在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。

医保的统筹账户是什么意思

法律分析：医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

医保的统筹账户定义：医保的统筹账户指的是在一个统筹地区内，所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，除去划入个人账户的部分之后剩余的资金。 统筹账户的资金归属：医疗保险统筹基金属于所有参保人员，由社会保险经办机构进行集中管理和调剂使用。

法律分析：个人账户就是体现在每月缴纳医保后，有一部分会返还到医保卡里，就是医保卡内的余额，参保人可以用来在定点药店买药，支付门诊费用以及住院费用中个人自付部分；统筹账户，就是由医保中心管理，当参保人员看病之后需要报销时，如果符合当地医保报销的费用，就由统筹账户支付。

医保统筹账户什么意思所谓的医保统筹账户，就是指大家在购买了医疗保险之后建立的一个账户。一般购买医疗保险之后会建立两个账户，一个为个人账户，另一个就是统筹账户。一般公司为职工缴纳的医疗保险费用中，扣除划入个人账户后剩下的钱就会全部划入到医保统筹账户中，这部分钱主要用于建立医保统筹基金。

医保统筹账户是什么意思？ 医保统筹账户是指医保统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医保费中，扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分钱用于建议医保统筹基金，医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医保范围内的医疗费用。