沈阳的城乡医疗保险报销比例（沈阳城乡居民医保报销）

本文目录：

• 1、沈阳医保报销比例是多少?“门槛费”是什么费?
• 2、沈阳医保住院报销比例是多少
• 3、沈阳农村合作医疗的具体报销范围
• 4、沈阳医保报销是怎么计算的

沈阳医保报销比例是多少?“门槛费”是什么费?

1、居民医保门诊：社区医院报销55%，季度最高150元。住院：***医院报销75%，起付线300元；大病保险自付超8万元后分段报销（最高70%），年度限额50万。“门槛费”学名起付标准，是医保报销前需个人自付的部分，类似“打车的起步价”。

2、您要问的是沈阳医保跨省异地就医报销比例是多少？沈阳医保跨省异地就医报销比例是70%-95%。因为沈阳医保跨省异地就医报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

3、综上所述，辽宁省城镇居民大病医保门诊报销政策规定报销比例介于55%至75%，不区分病种且以药品目录为依据，参保人年度内自付超过一定限额后可获得报销，且有明确的住院报销起付线，即“统筹基金起付标准”。

4、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

沈阳医保住院报销比例是多少

沈阳医保的报销比例根据不同的医院级别和医保类型有所不同。对于在职职工，在定点医疗机构住院，起付标准以上至10000元的部分，医保统筹基金报销94%，个人支付6%；超过10000元至25000元的部分，医保统筹基金报销90%，个人支付10%；超过25000元至35000元的部分，医保统筹基金报销85%，个人支付15%。

住院：***医院报销75%，起付线300元；大病保险自付超8万元后分段报销（最高70%），年度限额50万。“门槛费”学名起付标准，是医保报销前需个人自付的部分，类似“打车的起步价”。职工医保住院一级医院200元、***医院600元、特***医院1200元；居民医保住院***医院300元。

医保报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

根据查询沈阳本地宝得知，沈阳职工医保住院报销比例取决于住院的定点医疗机构等级，具体如下：一级定点医疗机构：统筹基金报销比例为94%，个人自付比例为6%。区属二级定点医疗机构：统筹基金报销比例为93%，个人自付比例为7%。市属二级定点医疗机构：统筹基金报销比例为93%，个人自付比例为7%。

在沈阳医大一院，如果选择一个人一间病房的话，医保是不报销床位费的，但是治疗所需的药品和医疗费用是可以报销的。不过，如果有治疗需要的话，医保可以报销大约60%的费用。如果是因为个人原因要求调床位到2人间，那么这部分费用通常需要自行承担，毕竟2人间的环境会比单人间更好一些。

沈阳医保家庭病床的报销比例根据不同的医院级别有所差异，具体如下：一级医院：起付标准为100元，报销比例为85%。区属二级医院：起付标准为150元，报销比例为80%。市属二级医院：起付标准为200元，报销比例为75%。***医院：起付标准为300元，报销比例为70%。

沈阳农村合作医疗的具体报销范围

新农合住院补偿政策：参合人员在乡级定点医院住院，0-200元报销比例为75%，3000元以上报销比例为85%；在区级定点医疗住院，0-300元报销比例为30%，300-5000元报销比例为70%，5000元以上报销比例为80%；市，省级定点医院设起付线为500元，1000元，报销比例为50%。

法律主观：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报 医疗费 超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

法律主观：农村合作医疗 不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工 医疗保险报销范围 的部分（即有效医药费用）。

海城人到沈阳住院，农村合作医疗可以报销，前提是必须要办转院手续，合作医疗能报销百分之四十左右。

城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点，达到75%。

沈阳医保报销是怎么计算的

对于在职职工，在定点医疗机构住院，起付标准以上至10000元的部分，医保统筹基金报销94%，个人支付6%；超过10000元至25000元的部分，医保统筹基金报销90%，个人支付10%；超过25000元至35000元的部分，医保统筹基金报销85%，个人支付15%。

沈阳儿童医保报销比例主要依据医疗保险待遇规定。参保儿童需携带社保卡或医保电子凭证，可自主选择定点医疗机构就医。住院时需缴纳预交金，出院结算时个人部分由个人账户或现金支付，统筹基金部分则由沈阳市医疗保障事务服务中心与定点医疗机构结算。医保年度最高支付限额为15万元，涵盖门诊及住院费用。

医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

沈阳医保的报销标准依据参保人员住院的医院级别设定。在起付线以上的费用，根据不同级别医院的规定比例进行报销。 转院报销标准要求在省特约医院进行，患者需先自行垫付费用，报销时需自负10%的费用，剩余部分按本地规定计算可报销金额。

沈阳居民医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）***医院起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65；年满70周岁以上的老年人。

医保报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。