大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险慢病报销吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险慢病报销吗的解答,让我们一起看看吧。
农村居民2021年慢病报销政策?
一)起付标准
1、定点社区卫生服务机构起慢***起付标准为200元。定点一级专科医院慢***起付标准为200元,定点二级专科医院起慢***付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢***年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
2、患有两种或以上门诊慢***的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,每人每年支付限额增加200元。
3、门诊慢***患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
(二)报销比例
1、慢***报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢***补助。
二、农村慢病卡办理流程
1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。
2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢***证历。专家委员会对慢***的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
3、患者在指定的医院门诊部看病购药。
4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢***医疗费用,同时将《慢***门诊医疗费用清单》连带处方、***、慢***证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢***报销时,每人最多可以申报三种慢***。
没有办过慢病卡门诊可以报销吗?
如果没有办理慢病卡,一般情况下,门诊费用无法按照慢***的相关政策进行报销。
慢***报销通常需要先经过认定,办理相应的慢病卡,并在规定的医疗机构就医,按照当地的慢病报销政策和流程进行报销。
但普通的门诊费用可能会通过其他途径得到一定的补偿,比如普通的医保门诊统筹报销。具体的报销政策和范围,取决于您所在地区的医保规定以及您所参加的医保类型(职工医保、城乡居民医保等)。
建议您咨询当地的医保部门,了解详细的门诊报销政策和条件。
城乡居民医疗保险慢病买药报销流程?
以下是城乡居民医疗保险慢病买药报销流程:
购买药品 。患者需要到医院或药店购买药品,在购买药品时,需要携带医生开具的处方和慢病卡。
结算 。购买药品后,患者需要到药店的收银台结算。在结算时,患者需要出示慢病卡,并填写相关信息。
报销 。完成结算后,患者可以选择现场报销或者后期报销。现场报销需要患者凭借慢病卡和***到医保窗口进行报销。后期报销需要患者将***和慢病卡寄送到医保部门进行报销。
需要注意的是,慢病卡可以报销的药品范围是有限的,只能报销国家规定的慢***药品。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险慢病报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险慢病报销吗的3点解答对大家有用。
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